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Veille sanitaire

La multiplication de crises récentes ces dernières années (ESB dite « maladie de la vache folle », SRAS, Chikungunya, risque de grippe aviaire) a montré la nécessité de rendre notre système de veille et de sécurité sanitaires  plus réactif et efficace.
Cette amélioration passe par la création au sein de l’agence régionale de santé, d'un véritable pôle d'expertise Veille et Sécurité sanitaire, qui articule son action avec les services de l’Etat et le Préfet. Leur champ d’intervention recouvre tous les risques liés aux activités de soins, aux produits consommés (produits alimentaires et produits de santé) et aux milieux de vie (eau, air, sols).

Qu' est-ce que la Plateforme de Veille et de Gestion Sanitaire ?

L’organisation et la mise en œuvre d’une unité fonctionnelle (UF) dédiée à la veille sanitaire en Guyane est déclinée depuis 2004. Cette UF désignée sous le vocable « cellule de veille sanitaire » (CVS) était à l’origine rattachée à la direction puis intégrée au pôle santé publique de la direction de la santé et du développement social de la Guyane (DSDS). Sa création faisait suite à la décision de la conférence régionale de santé de 2002 qui avait souhaité que la DSDS se concentre sur les problèmes de santé publique les plus préoccupants et jugées prioritaires en Guyane tels que la dengue, le paludisme, les maladies entériques, la tuberculose, les MST, les hépatites, les maladies évitables par la vaccination.
Certaines de ces thématiques ont été repris et portées par des programmes (Plan VIH, programme élargit de vaccination) et dès lors, la CVS s’est davantage consacrée aux maladies vectorielles (dengue, paludisme, Chagas…), infectieuses et parasitaires.

Dès le 1er avril 2010 lors de la création des ARS, la CVS  est devenue CVAGS (cellule de veille d’alerte et de gestion sanitaire).

La CVAGS constituée d’agents de l’ARS est intégrée avec la CIRE à une unité fonctionnelle Plate forme de veille et de gestion sanitaire (PVGS) qui a pour vocation de d’assurer un dispositif de qualité de réception et de traitement des signaux par des équipes pluridisciplinaires intra ou extra institutionnelles, avec un appui permanent et la mobilisation des compétences d’évaluation et d’investigation de l’InVS

Ces nouvelles dénominations font suite à une demande d’harmonisation organisationnelle demandée par le ministère en région . Il s’agit toujours d’une organisation fonctionnelle et transversale placée sous l’autorité du Directeur de la Santé Publique, de la Veille et de la Sécurité Sanitaire

La justification et les missions

La justification :

Les problèmes de santé liés aux maladies infectieuses sont en Guyane très différents de ceux de la France hexagonale. L’environnement naturel et social, les microorganismes présents, les difficultés d’accès aux soins sont autant de facteurs favorisant l’apparition et l’extension de ces maladies dont la morbidité et la mortalité sont très supérieures à celles observées en métropole. L’incidence du paludisme très élevé en Guyane (4000 à 5000 cas annuels) figure parmi les plus hautes d’Amérique du sud. La dengue est devenue un problème de santé majeur dans toutes les Amériques. La fièvre jaune, la maladie de Chagas, la fièvre Q, la leishmaniose …, restent des pathologies à transmission vectorielle encore préoccupantes.
Le risque de décès par maladie infectieuse entérique est encore bien présent en Guyane, témoin d’une insuffisance d’adduction d’eau potable et d’un assainissement correct.
Il était donc nécessaire de disposer d’un système de surveillance, d’alerte et de coordination à la réponse aux événements sanitaires guyanais.


Les missions :

La mission de la CVS est de surveiller en permanence l’état de santé de la population et son évolution. Cette mission repose spécifiquement sur des activités de surveillance d’investigation épidémiologiques, d’évaluation de risque et de coordination de la gestion. La surveillance des maladies chroniques ne fait pas parti des missions de la CVS. Cette surveillance est généralement confiée aux réseaux ou aux registres de pathologies.


La cellule de veille sanitaire est en particulier chargée de : 
  - Détecter toute menace pour la santé publique, de les investiguer et d’alerter les différentes institutions œuvrant dans le domaine de la santé publique
  - Initier et / ou coordonner et contrôler toutes actions entreprises pour lutter contre cette menace,
  - Rassembler, analyser et valoriser les connaissances sur les risques sanitaires, leurs causes et leurs évolutions,
  - Participer au recueil et au traitement des données sanitaires de la population du territoire guyanais
  - Réaliser et appuyer toute action (enquête, étude, expertise…) susceptible de contribuer aux missions de la veille sanitaire, 
  - Diffuser toute l’information utile à l’action.